90岁高龄老人骨折合并“老病根”，关节骨科勇闯禁区完成置换！医生：预防第一！
发布时间：2026-04-01
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对于高龄老人，一次摔倒可能就是一道“鬼门关”！
近日，柘城中医院北关院区关节运动损伤科接诊了一位特殊的90岁高龄患者。老人入院前7小时在家意外摔倒，左髋部剧烈疼痛，无法活动。家人紧急将其送至当地卫生院，检查结果令人心头一紧：左股骨颈骨折。
然而，更棘手的问题还在后面。老人被转至柘城中医院北关院区关节运动损伤科后，进一步完善检查发现，这位九旬老人面临的远不止骨折一处危机。他同时合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑梗死等多种严重基础疾病。这些“老病根”交织在一起，使得老人的身体状况十分脆弱，治疗风险极高。
但如果不及时手术，又会怎样？髋部骨折在医学上常被称为“人生最后一次骨折”，绝非危言耸听。对于高龄老人而言，若选择保守治疗，长期卧床将带来坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等一系列致命并发症，每一种都可能随时夺走老人的生命。可以说，保守治疗的风险，甚至可能高过手术本身。
面对两难抉择，关节运动损伤科团队迎难而上。在综合评估老人全身状况、充分与麻醉科、心内科等多学科会诊后，医疗团队做出了一个大胆而果断的决定：为老人实施人工股骨头置换术。
在充分的术前准备和精准的麻醉保障下，手术顺利完成。令所有人欣慰的是，术后第一天，老人就在医护人员的悉心指导和协助下，安全地下床站立并开始进行功能锻炼。这一步，不仅跨越了骨折本身的障碍，更跨过了生死难关。
为什么说“股骨颈骨折”是老年人的隐形杀手？
什么是股骨颈骨折？
股骨颈位于我们大腿骨（股骨）的“脖子”位置，连接着股骨头和股骨干。这个部位血供非常脆弱，一旦骨折，很容易导致骨不愈合或股骨头坏死。老年人因骨质疏松、肌肉力量下降、反应变慢，摔倒时极易发生该部位骨折。
为什么被称为“人生最后一次骨折”？
并非骨折本身直接致命，而是骨折后被迫长期卧床所引发的一系列并发症：
肺部感染（坠积性肺炎）：长期卧床导致痰液难以咳出，细菌滋生。
下肢深静脉血栓：血液流动缓慢，血栓形成，脱落后可堵塞肺动脉，导致猝死。
褥疮（压力性损伤）：长期受压，皮肤破溃感染，难以愈合。
泌尿系感染：排尿不便、留置尿管等增加感染风险。
加速心肺功能衰退：活动减少，全身机能迅速下降。
如何预防？
防跌倒：老年人穿防滑鞋，浴室、厕所安装扶手，夜间使用小夜灯。
强骨骼：定期检测骨密度，规范抗骨质疏松治疗。
练平衡：适当进行太极拳、八段锦等改善平衡能力的锻炼。
柘城中医院关节运动损伤科主任吕红雨提醒
一旦家中老人发生摔倒后出现髋部疼痛、无法站立或行走，切勿盲目搬动或等待观察，应立即就医，争取最佳治疗时机。